Un complesso intervento di chirurgia orale su una paziente affetta da Sla, eseguito, all’ospedale di Acireale.
La donna, di 74 anni, presentava un grave quadro clinico con interessamento della mascella, della mandibola e del labbro.
Grazie a un approccio condiviso e alla collaborazione fra il reparto di Odontoiatria speciale riabilitativa nel paziente disabile (diretta da Riccardo Spampinato) e l’uoc di Anestesia e Rianimazione (diretta da Giuseppe Rapisarda), è stato possibile definire, per la prima volta in provincia di Catania, e fra le primissime esperienze in Italia, un percorso specifico, con la preventiva disponibilità di un posto letto in rianimazione per il post-intervento.
“Voglio esprimere il mio apprezzamento ai colleghi per il lavoro svolto – afferma il direttore sanitario, Antonino Rapisarda -. È un’ulteriore dimostrazione di una sanità di eccellenza che si costruisce sulle competenze, sull’efficienza, sulle risorse tecnologiche e sulla capacità di lavorare in squadra”.
Per l’esecuzione dell’intervento la paziente è stata sottoposta a intubazione oro- tracheale. Sono stati rimossi due impianti dentali endossei ormai incongrui e incarcerati nelle parti molli del labbro inferiore, dove provocavano ascessi recidivanti.
A tal proposito sono già in corso interlocuzioni con l’Associazione Italiana Sclerosi Laterale Amiotrofica, nell’auspicio di avviare un percorso diagnostico-terapeutico dedicato ai consociati”.
Conclusa l’operazione la paziente è stata affidata alle cure dell’equipe del reparto di Anestesia e Rianimazione. “Sotto il profilo anestesiologico – spiega Giuseppe Rapisarda – la maggiore complessità viene rappresentata dalla difficoltà di affrancare i pazienti dalla ventilazione meccanica una volta sottoposti a intubazione tracheale. Dopo 24 ore di svezzamento respiratorio, la signora è stata estubata e costantemente vigilata. Abbiamo così rispettato la volontà della paziente la quale ci aveva espresso il rifiuto a manovre più invasive. Nelle prossime ore la signora verrà dimessa, con la prescrizione a domicilio di un’assistenza ventilatoria meccanica, e potrà trascorrere il Natale a casa circondata dall’affetto dei suoi cari”.
L’intervento è stato condotto da Spampinato, dall’odontoiatra Alessandra Scoglio, e dagli anestesisti Diego Torrisi e Anna Marcella D’Amico, assistiti dagli infermieri Patrizia Virgillito e Emilio Cattano.
La Sla
La Sclerosi Laterale Amiotrofica (Sla) è una patologia neurodegenerativa progressiva dell’età adulta che conduce alla paralisi dei muscoli volontari fino a coinvolgere anche quelli respiratori.
La SLA presenta una caratteristica che la rende particolarmente drammatica: pur bloccando progressivamente tutti i muscoli, non toglie la capacità di pensare e la volontà di rapportarsi agli altri.
Attualmente i malati di Sla in Italia sono circa 6.000. La malattia colpisce persone adulte con una età media di esordio intorno ai 60-65 anni, con una lieve preponderanza nel sesso maschile.
La malattia progredisce lentamente. In genere si osserva una progressiva perdita delle capacità di movimento, che può arrivare alla completa immobilità. Anche la masticazione, la deglutizione e la capacità di parlare possono essere compromesse.
Gradualmente si manifesta nel soggetto la paralisi respiratoria, cui si può ovviare solo ricorrendo alla ventilazione meccanica.
Ovviamente anche i soggetti colpiti da Sla possono incorrere in patologie della bocca e del sistema masticatorio, da affrontare e risolvere in ambiente idoneo e particolarmente attrezzato, quale l’ospedale.
